Высокочастотная денервация фасеточных суставов

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "высокочастотная денервация фасеточных суставов". В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Что такое радиочастотная денервация фасеточных суставов

Что такое радиочастотная денервация фасеточных суставов?

Если говорить просто и понятно — это малотравматичная операция которая проводится при болях в спине. Такие боли связанны с артрозом межпозвонковых, или как их ещё называют, фасеточных суставов. А говоря по — научному, эти боли связанны с фасеточным синдромом.

Показания для проведения радиочастотной денервации

Одним из основных показаний для радиочастотной денервации является боль в любом отделе позвоночника в том числе и в области копчика, а период присутствия таких болей должен быть не менее чем шесть месяцев.

Ещё одним показанием является отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения таких болей или нестойкий, недолгий эффект от консервативного лечения.

Показанием также является уменьшение болей после проведения такой процедуры, как блокада. И отсутствие каких либо улучшений после проведения физиотерапевтических процедур.

Как работает высокочастотная денервация фасеточных суставов?

Денервация фасеточных суставов достигается путём выделения тепловой энергии во время прохождения тока ультравысокой частоты через больной нерв. За счёт этого получается его термокоагуляция.

Какие есть преимущества у радиочастотной денервации?

Процедура радиочастотной денервации приводит к нарушению прохождения болевых сигналов. За счёт этого происходит уменьшение болей и уменьшение других симптомов возникающий из-за этой боли. Так же, оценивая результаты, полученные в долгой перспективе после радиочастотной денервации, было замечено довольно длительное и очень эффективное обезболивание более чем у 80% пациентов, перенёсших эту операцию.

Сколько по времени занимает радиочастотная денервация?

Время проведения процедуры напрямую зависит от размера участка, на котором нужно провести операцию. Как показывает практика в среднем весь процесс занимает от 20 минут до часа

Как проводится операция радиочастотной денервации?

Операция радиочастотной денервации не требует длительной госпитализации в стационаре и сложной предварительной подготовки пациента. Операция проводится в операционной комнате l5 клиники, под местной анестезией, то есть не погружая пациента в сон. Наш опытный врач, при вспомогательном контроле прибора флюораскоп, вводит в область проекции нервов, которые болят у пациента, специальные иглы, которые называются канюли. После правильного установления игл, что перепроверяется аппаратом, к иглам подключается электрод и начинается процедура радиочастотной абляции нервов. Во время прохождения тока у пациента может возникнуть ощущение покалывания, жжения или небольшой, привычной боли. Во время проведения тока, кончик иглы нагревается до температуры 800С. По времени денервация длится примерно 90 секунд для каждой из установленных игл. Когда каждая из игл проработается током, их извлекают.

Вопрос — ответ:

Вопрос: Насколько болезненная радиочастотная денервация?

Ответ: Как было описано ранее, операция включает в себя введение через кожу и мышцы специальных игл- канюлей, что больно так же как простой укол в мягкие ткани таза. Но, как говорилось ранее, вся операция проводится под местной анестезией которая делается в области установки игл, что в значительной мере снижает болевые ощущения.

Вопрос: Возможно ли провести операцию радиочастотной денервации под общим наркозом?

Ответ: Нет, это невозможно, так как во время операции врач должен 100% убедиться, что иглы –канюли установлены в самое нужное место, а достичь этого можно только получая обратную связь от пациента, чего нельзя получить если он спит.

Вопрос: Чего следует ожидать после радиочастотной денервации?

Ответ: Сразу после операции может быть чувство дискомфорта в месте где устанавливались иглы, но это чувство уменьшается приёмом НПВС препаратов в течении одного либо двух дней. Основная же боль в спине уменьшается или полностью исчезает сразу после операции. Бывают случаи, когда положительный эффект от операции прогрессирует в течении 4-6 недель после операции. Такой поворот событий связан с тем, что у пациента начинается перестроение задних рогов спинного мозга это ещё принято называть воротом боли.

И конечно же стоит понимать, что после операции нужно будет избегать серьёзных физических нагрузок: таких как, подъём тяжёлых вещей, любая работа выполняемая внаклонку, а также занятий спортом. Такие ограничения будут наложены на пациента в течении двух недель.

Так же пациенту будут назначены нестероидные противовоспалительные препараты ингибиторы ЦОГ-2.

От пациента в течении первых двух недель не потребуется проводить специальные восстановительные мероприятия, но опять же стоит помнить, что каждый человек уникален и могут быть свои нюансы в каждом конкретном случае.

Вопрос: Что делать после радиочастотной денервации?

Ответ: Практически сразу после операции и получения рекомендаций от врача, нужно поехать домой, и соблюдать конкретно ваши рекомендации. Однозначно одно – вы можете выполнять любые действия, если при этом нет нестерпимой боли.

Вопрос: Можно ли будет идти на работу, на следующий день после радиочастотной денервации?

Ответ: Как правило, люди могут вернуться к работе уже на следующий день. Однако стоит помнить, что есть виды работы, которые будет затруднительно выполнять из-за болевых ощущений в месте установки игл. Такие ограничения у данных пациентов, как правило, имеют место в течении нескольких дней.

Вопрос: Насколько долго будет длиться эффект от радиочастотной денервации?

Ответ: Эффект от процедуры может длиться от 18 до 36 месяцев, и этот срок будет напрямую зависеть от того насколько вы тщательно будете соблюдать рекомендации врача, как тщательно вы будете избегать тех действий, которые привели Вас к необходимости проведения данной операции.

Вопрос: Поможет ли мне процедура радиочастотной денервации?

Ответ: Все люди разные, поэтому однозначно утверждать, что «да» или «нет» мы не можем. Однако, по наблюдениям, можно сделать вывод, что если пациент положительно отреагировал на диагностическую блокаду, то и радиочастотная денервация поможет. А если положительной реакции на диагностическую блокаду не было, то возможно и на операцию положительная реакция будет не велика.

Вопрос: Какие есть побочные эффекты и риски при радиочастотной денервации?

Ответ: В подавляющем большинстве случаев побочных эффектов и каких-то рисков нет. Но стоит понимать, что поскольку будут устанавливаться иглы через кожу и мягкие ткани, могут остаться синяки. Ну, а каких-либо серьёзных побочных эффектов или осложнений замечено не было.

Читайте так же:  Суставная щель локтевого сустава

Записаться на приём к специалисту можно, позвонив по телефону 83955661040 или по форме записи через сайт. При записи через сайт действует скидка 10%

Понравился материал? Поделитесь в соцсетях!

Радиочастотная денервация позвоночных суставов: описание операции, возможные осложнения, отзывы

Одна из частых жалоб больных – боль в спине. Возникать она может вследствие разных причин. Чаще болевой синдром связан с изменениями в мышцах, связках и суставах, межпозвоночных дисках. Спондилоартроз (один из видов остеоартроза) наиболее часто приводит к возникновению болевого синдрома и разрушению суставов.

Для лечения боли используются противовоспалительные препараты и миорелаксанты. В случае отсутствия эффекта применяют радиочастотную денервацию позвоночных суставов, возможные осложнения, противопоказания и описание которой будут рассмотрены ниже.

Радиочастотная денервация фасеточных суставов: описание

Денервация фасеточных суставов (дерецепция фасеточных суставов) – оперативное вмешательство на позвоночнике, направленное на разрушение нервов, которые передают головному мозгу болевые ощущения.

Данная методика основана на прохождении тока высокой частоты к окончаниям нервных волокон в месте возникновения боли. Такой ток разрушает нервные окончания.

Это вмешательство можно использовать даже в том случае, если у больного высокий операционный риск.

Показания к денервации

Показаниями к денервации нервных окончаний межпозвонковых суставов являются:

  1. Отсутствие эффекта или непродолжительный эффект от медикаментозного лечения.
  2. Межреберная невралгия, при которой происходит раздражение межреберных нервов в силу разных причин, что вызывает сильные боли.
  3. Артроз межпозвоночных суставов, когда сильный болевой синдром развивается из-за нарушения соотношения суставных поверхностей и их повреждения.
  4. Болевой синдром, продолжающийся более 6 месяцев.

Противопоказания к операции

Противопоказаниями к рассматриваемому оперативному вмешательству служат:

  1. Инфекционный процесс (локальный или генерализованный).
  2. Наличие онкологической патологии.
  3. Наличие неврологической симптоматики выраженного характера.
  4. Дефекты и повреждения спинного мозга.

При наличии перечисленных состояний проводится консервативное лечение.

Перед радиочастотной денервацией позвоночных суставов проводится предварительное обследование.

Необходимые для операции обследования

Перед оперативным вмешательством необходимо пройти следующие обследования:

  1. Общий анализ крови.
  2. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
  3. Электрокардиограмма.
  4. Анализ мочи.
  5. МРТ.
  6. Заключение невролога.
  7. Анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит.

Как проводится операция

Для проведения оперативного вмешательства больной поступает в отделение нейрохирургии.

[3]

Запрещается прием пищи в течение 10 часов до операции. После проведения процедуры больного переводят в палату на непродолжительное время, отслеживают показатели состояния здоровья и проводят контрольную рентгенографию.

Этапы операции:
  1. Фасеточная ризотомия начинается с введения иглы между дисков, сбоку от позвоночника.
  2. После постановки иглы к ней подводят электроды. Затем на них подается ток ультравысокой частоты (от 2 до 100 Гц).
  3. На игле создается высокая температура, которая разрушает, прижигает нерв, передающий болевые импульсы.

РЧД производится под местным обезболиванием. Во время выполнения манипуляции, а особенно, в момент введения иглы, больной не должен двигаться. Если это условие не будет соблюдено, введение иглы может быть неточным.

Дерецепция фасеточных суставов осуществляется посредством помещения иглы в ткань, которая должна быть разрушена. Температура иглы повышается при воздействии на нее тока.

Радиочастотный генератор воспринимает и регулирует температуру, чтобы она не превысила определенный порог и не повредила окружающие ткани.

Длительность операции составляет 20 минут. Затем больного переводят в палату, где он находится еще в течение двух часов.

Так как оперативное вмешательство носит малоинвазивный характер, то возможность осложнений сведена к минимуму.

После проведенного лечения болевой синдром купируется полностью. Результативность составляет 85%. Но и до, и после вмешательства необходимо соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать осложнений и рецидивов.

К плюсам данного вмешательства можно отнести:

  1. Уменьшение болевого синдрома или полное купирование болей в послеоперационный период.
  2. Длительный эффект. Симптомы могут не проявлять себя несколько месяцев и лет.

Осложнения после денервации регистрируются крайне редко.

Восстановительный период

Период восстановления продолжается около 1,5 месяца. Иногда эффект от вмешательства может проявиться через несколько месяцев, так как затрагиваются нейронные связи задних рогов спинного мозга.

В данный период необходимо значительно ограничить нагрузку на сустав. Кроме того, необходим прием нестероидных противовоспалительных средств. В каких-либо специальных реабилитационных мероприятиях необходимости нет.

Радиочастотная денервация фасеточных суставов: цена

Стоимость данной операции варьирует в зависимости от объема операции, цен на одноразовые инструменты и расходные материалы. В среднем стоимость РЧД составляет от 5 до 55 тысяч рублей.

В России такая операция производится в центре им. Пирогова и в Российско-израильском центре малоинвазивной хирургии суставов и позвоночника.

Радиочастотная денервация фасеточных суставов: отзывы

Вот что думают о дерецепции врачи.

Станислав Евгеньевич Весельский, врач-нейрохирург, Москва

«Радиочастотная денервация позвоночных суставов проводится в случае неэффективности остальных методов лечения. Перед ее проведением необходимо тщательное обследование пациента. По нашим данным, дерецепция позволяет купировать болевой синдром на длительный срок, если пациенты соблюдают все врачебные рекомендации. Обычно осложнений после данной манипуляции не бывает.»

Дмитрий К., 59 лет:

«Долгое время болела спина. Пошел на прием к врачу. После обследования выставили диагноз: спондилоартроз. Назначали и миорелаксанты, и противовоспалительные, и таблетки, и уколы. В начале болезни на некоторое время это приносило результаты. Но потом состояние стало ухудшаться, боли стали нестерпимыми, а противовоспалительные лекарства не помогали. Врач рассказал, что есть такая операция. Я решил оперироваться. Очень боялся, что будут какие-нибудь осложнения. Но все прошло удачно, безболезненно и быстро. Боль исчезла через пару дней после операции. Прошло уже 8 месяцев, боль не возвращается. Хоть операция и недешевая, но я доволен ей. Всем рекомендую.»

Марина Ф., 63 года

«В один момент появились резкие боли в спине. Не могла разогнуться. Невролог назначил миорелаксанты и противовоспалительные препараты. Боль стихла. Через пару месяцев все повторилось. Прошла то же самое лечение, боль исчезла, но появилась снова через две недели. Причем, никакие препараты уже не помогали. Стала искать информацию об этом в интернете. Увидела операцию радиочастотной денервации позвоночных суставов. Решила делать. Операция прошла очень быстро, я даже ничего не почувствовала. Восстанавливалась после нее около двух месяцев. Боли прошли сразу после вмешательства. Прошло два года, боли пока меня не беспокоили, осложнений не было. Рекомендую.»

Радиочастотная денервация позвоночных суставов – операция выбора при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии. Данный метод эффективно и без осложнений помогает избавиться от болевого синдрома в спине.

Читайте так же:  Воспаление капсулы плечевого сустава

Радиочастотная денервация

Радиочастотная денервация — одна из процедур, которые можно пройти в Клинике боли ЦЭЛТ. Она основана на эффекте выделения тепловой энергии при прохождении через ткани токов высокой частоты.

Радиочастотная денервация суставов — нехирургическая малоинвазивная процедура, которая позволяет облегчить сильные боли, при которых другие методы не дают желаемого результата.

Преимущества радиочастотной денервации

Радиочастотная денервация, отзывы о которой исключительно положительные, имеет целый ряд преимуществ:

  • болевые ощущения исчезают через несколько минут после её проведения;
  • для восстановления после процедуры требуется совсем немного времени;
  • необходимость в приёме обезболивающих средств отпадает или сводится к минимуму;
  • пациент имеет возможность быстро вернуться к обычному образу жизни.

Хотите знать цену радиочастотной денервации? Заходите в соответствующий раздел официального сайта Клиники боли ЦЭЛТ или звоните нам! В любом случае она ни в какое сравнение не идёт с полученным эффектом и возможностью жить нормальной жизнью, в которой боли нет места!

[2]

Наши услуги

В зависимости от заболевания и рекомендаций лечащего врача, в Клинике боли ЦЭЛТ проводятся следующие процедуры:

Радиочастотная денервация тазобедренного сустава

Процедура проводится при целом ряде заболеваний тазобедренного сустава, начиная с остеоартроза и заканчивая дегенеративными патологиями сустава. Она абсолютно безопасна для пациента, но обезболивающий эффект от неё может длиться около 12-ти месяцев. В процессе проведения процедуры затрагивается только болевое нервное окончание, капсула сустава не задействуется. Благодаря этому процедура не препятствует проведению дальнейшей операции, если в ней всё же есть необходимость. Более того, она может проводиться и после оперативного вмешательства, если болевые ощущения сохранились.

Радиочастотная денервация фасеточных и крестцово-подвздошных суставов

Показаниями к проведению данной процедуры служат болевые ощущения в пояснице и шее, вызванные патологическими процессами в фасеточных или крестцово-подвздошных суставах. Процедура проводится по контролем современного оборудования и позволяет достичь отличных результатов в виде прерывания болевых импульсов, которые поступают из сустава в мозг.

Радиочастотчная коленная денервация

Радиочастотная коленная денервация проводится таким образом, чтобы не затронуть капсулу коленного сустава. Благодаря этому можно проводить последующую операцию, если в этом есть необходимость. Это же позволяет и применять саму манипуляцию после операции на колене. Специалисты Клиники боли ЦЭЛТ рекомендуют денервацию колена при следующих заболеваниях:

  • остеоартроз;
  • эндопротезирование;
  • денегенеративные заболевания.

Её проводят и в том случае, если пациент желает отсрочить или вовсе избежать эндопротезирования коленного сустава.

Радиочастотчная денервация узла тройничного нерва

РЧА тройничного нерва — эффективная процедура, которая показана при невралгии тройничного нерва, которая известна тем, что тяжело поддаётся лечению. Она является высокоточной процедурой с тщательно контролируемым воздействием за счёт использования современного оборудования.

Что такое фасеточная ризотомия

Дегенерация нервных волокон суставов может спровоцировать сильнейшую боль в области поясницы. Совместно с приемом противовоспалительных средств и миорелаксантов выполняется денервация нервных окончаний межпозвонковых суставов. Какие существуют ограничения и последствия данной болезни, вы узнаете из этой статьи.

Описание процедуры

Фасеточная ризотомия является хирургической операцией, которая выполняется на позвоночнике. В процессе выполнения манипуляции проходит ток высокой частоты в болезненных местах. С помощью такого действия происходит разрушение нервных окончаний.

Операция может применяться даже тогда, когда у больного повышены операционные риски.

В каких случаях проводится

Основными показаниями к выполнению процедуры являются:

  • боли в шее и в области поясницы, изменяющиеся под сменой позиции тела пациента;
  • боль в зоне фасеточных соединений, которая не снимается посредством обычных классических методик;
  • дискогенную боль можно снять с помощью применения частичной денервации либо с использованием инструментария внутридисковой деструкции;
  • непродолжительный результат от лечения невралгии;
  • поражение капсул суставов, мышечного аппарата и связок;
  • возникновение невралгии в области копчика, что обусловлено воздействием органических причинных факторов. Денервацию осуществляют при этом в задействовании копчикового нерва;
  • радикулярные болевые ощущения;
  • злокачественные процессы, которые распространяются на опорно-двигательную систему.

Прежде чем назначать пациентам данную манипуляцию, им делаются блокады с медикаментами, с помощью которых удается подтвердить локализацию поражения позвоночного столба и интенсивность невралгии.

Эффективность методики

Несмотря на то, что радиочастотная деструкция стала применяться совсем недавно, она уже доказала свою эффективность в процессе проведения лечения деструктивных патологий. Операция контролируется с помощью специального прибора. При этом здоровые ткани пациента не поддаются повреждению. Данный способ не травмирует пациентов, выполняется без применения наркоза. Если нужно, лечение повторяют.

Возможные осложнения при радиочастотной денервации позвоночных суставов не были выявлены, а результат сохраняется надолго.

Перед данным мероприятием доктор обязан провести все исследования, выявить показания и противопоказания.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение позвоночника РЧД является оптимальной методикой при наличии дегенеративно-воспалительных изменений. Такая терапия ведет к скорейшему восстановлению и возвращению к привычному образу жизни. Отзывы пациентов говорят о том, что данная методика стоит внимания и должна задействоваться при лечении патологий опорно-двигательного аппарата.

Подготовительный этап

На этапе подготовки к выполнению вмешательства необходимо совершить такие действия:

  1. Взять у лечащего врача направление.
  2. Сдать общий анализ крови.
  3. Сделать МРТ патологической области.
  4. Сдать кровь на инфекции: гепатиты, сифилис.
  5. Сдать мочу для проведения общего анализа.
  6. Выполнить рентгенографию легких.
  7. Сделать кардиограмму.
  8. За 10 часов до процедуры нельзя кушать.

Как проходит операция

Пациент приходит в медицинское учреждение вечером или же в назначенное время. В регистратуре его направят в нужное отделение. Там будет выполняться подготовка к вмешательству. Затем больного помещают в палату, где доктор внимательно изучает список показаний.

Вмешательство делают под местным обезболиванием в несколько этапов:

  1. Процедура начинается с процесса введения иглы в область между дисками.
  2. Далее подсоединяются электроды, и подается ток высокой частоты.
  3. Под влиянием высокой температуры нерв эффективно прожигают.

Больной должен сохранять полную неподвижность при проведении вмешательства. Так введение электродов будет более точным.

Вмешательство осуществляется высококвалифицированным персоналом, врачебный контроль обычно на высшем уровне. Именно поэтому осложнения не возникают.

Читайте так же:  Сухожилия коленного сустава

Продолжительность мероприятия составляет примерно 20 минут. Затем пациент еще какое-то время должен находиться на стационарном контроле в течение 1.5-2 часов.

Какие ограничения существуют

Противопоказания к РЧД позвоночника следующие:

  1. Локальная либо генерализованная инфекция.
  2. Ярко выраженная клиника неврологического характера.
  3. Повреждения спинного мозга.

Чтобы определиться с тем, можно ли пациенту делать операцию, важно обязательно провести предварительное обследование. При наличии данной симптоматики рекомендуется применять консервативные методики.

Период реабилитации

Продолжительность реабилитационного периода составляет примерно полтора месяца. Иногда эффект заметен быстрее. Это может быть обусловлено перестройкой задней части спинного мозга.

Подробнее про то как лечить извитость позвоночных артерий читайте тут

После вмешательства физические нагрузки нужно свести к минимуму и приступить к приему противовоспалительных средств. Какие-то особые меры реабилитации не применяются.

Мнения пациентов

В течение длительного времени меня беспокоила спина, после чего я пошел к доктору на прием. Врач прописал медикаментозное лечение, но оно не давало никаких результатов. Боли стали настолько сильными, что я не мог разогнуться. После того, как узнал от врача о данной процедуре, я не задумываясь, решил попробовать. Вмешательство не так страшно, как кажется. Все прошло очень быстро, без боли. Операция стоит дорого, но цена ее полностью себя оправдала. Я доволен, спина больше не беспокоит.

Николай, 62 года

Как лечить синдром короткой шеи подробно описано тут

У меня защемление седалищного нерва, из-за чего очень сильно болела поясница. Лекарства помогали ненадолго. Боли возвращались снова. Дошло до того, что никакие медикаменты уже не действовали. Об операции узнала из интернета, досконально все изучила, решила делать. Все прошло успешно и быстро. Период реабилитации занял около двух месяцев. С тех пор прошло уже пару лет, что такое боль в пояснице, я смутно помню. Никаких осложнений не было. Всем советую делать и не сомневаться.

Анастасия, 56 лет

Заключение

Фасеточная ризотомия — это довольно действенный современный метод устранения боли при самых разных заболеваниях опорно-двигательной системы. Медицинские работники, как и пациенты, очень хвалят процедуру, но рекомендуют сдавать все анализы, проходить все исследования перед ее проведением.

Утоление боли иногда возможно за счет применения консервативных методик. В случае их эффективности о ризотомии говорить не стоит.

Синдром фасеточных суставов

Фасеточные суставы расположены на концах суставных отростков и являются малоподвижными. Они обеспечивают движения между позвонками и ограничивают диапазон вращения и наклона корпуса, тем самым препятствуя растяжению дисков. Синдром фасеточных суставов характеризуется болями в спине, которые вызваны патологическими процессами в них. Более чем половина случаев этого синдрома характерно для фасеточных суставов шейного отдела позвоночника, немногим более 30% приходится на поясничный отдел. Подавляющее большинство случаев заболевания (до 90%) приходится на людей пожилого возраста.

Причины заболевания

Данный синдром может возникать вследствие разных причин. Их выявление играет важную роль, поскольку напрямую влияет на методику лечения. Для того чтобы правильно выявить причину заболевания, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. Мы располагаем современными методами диагностики и направим все усилия на то, чтобы вернуть вас к нормальной жизни.

  • Первичная консультация — 4 000
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500
  • Записаться на прием

    Артроз фасеточных суставов

    • Стоимость: 10 500 руб.
    • Продолжительность: 15-30 минут
    • Госпитализация: 2 часа в стационаре

    Артроз фасеточных суставов не является самостоятельным заболеванием. Он возникает вследствие дегенеративно-дистрофических процессов, происходящих в межпозвонковых дисках и тканях, которые их окружают.

    Начало заболевания выражается в болевых ощущениях, возникающих при разгибании и ротации поясничного отдела. Они локализуются над поражённым суставом и иногда проецируются в ягодицу и верхнюю часть бедра. Одно из клинических проявлений этого заболевания заключается в недлительной скованности по утрам и усилении боли в вечернее время.

    Неправильная осанка

    Наличие существенных прогибов в области поясницы является ещё одной причиной возникновения болевых ощущений. В этом случае наблюдается сильное давление и трение, суставы примыкают друг к другу с силой, что в итоге приводит к развитию в них воспалительных процессов.

    Мышечный дисбаланс

    Мышечный дисбаланс выражается в слабости, неравномерности развития, либо, напротив, чрезмерном развитии мышц. Последнее может происходить в случае, если, занимаясь физическими упражнениями, направленными на развитие мышц, человек не уделяет внимания их растяжке. Всё это приводит к тому, что они становятся короткими, твёрдыми и давят на суставы. В итоге суставы смыкаются, начинают тереться друг о друга, в них возникают воспалительные процессы.

    Диагностика синдрома

    Для того чтобы правильно поставить диагноз, специалисты Клиники боли ЦЭЛТ используют все доступные методы. Помимо осмотра у специалиста и тщательного сбора анамнеза может проводиться:

    Радиочастотная денервация

    Радиочастотная денервация (деструкция) фасеточных суставов (РЧД) является одним из наиболее современных и эффективых методов миниинвазивного лечения болей в позвоночнике. Патология фасеточных суставов наравне с межпозвонковым диском может являться причиной болей в позвоночнике.

    Метод радиочастотной денервации заключается в проведении специальной канюли к позвоночнику в месте отхождения ветви спинномозгового корешка, иннервирующего фасеточный сустав. Далее, по указанной канюле вводится игла, по которой подается высокочастотный ток, блокирующий данный нерв. Указанное «выключение из работы» нерва продолжается до 1,5-2 лет, что сопровождается исчезновением болей. Если через указанный промежуток времени боли возобновляются, процедуру можно повторить. Данный метод хорош тем, что нерв при проведении данной манипуляции не «убивается» полностью, что позволяет сохранить его иннервацию и предотвратить разрушение фасеточного сустава в последующем.

    Кроме того, с помощью аппарата радиочастотной денервации можно выполнить нуклеопластику межпозвонкового диска. Метод заключается в введении 2-х игл в межпозвонковый диск, по которым одновременно подается высокочастотный ток. Это вызывает уменьшение объема межпозвонкового диска и соответственно исчезновение боли в позвоночнике.

    Метод радиочастотной денервации фасеточных суставов и радиочастотной нуклеопластики можно сочетать в одной операции, что значительно улучшает результат миниинвазивного вмешательства.

    При правильном определении показаний к использованию радиочастотной денервации фасеточных суставов и радиочастотной нуклеопластики при лечении болевого синдрома в позвоночнике положительный эффект достигается примерно у 70-80% пациентов.

    Читайте так же:  Степени контрактуры суставов классификация

    Показания к радиочастотной денервации:

    1. Межпозвонковая грыжа диска (протрузия) до 6мм;
    2. Локальный болевой синдром в поясничном отделе позвоночника;
    3. Радикулярный (корешковый) болевой синдром, иррадиирующий в нижнюю конечность;
    4. Неэффективность консервативного лечения в течение 3 недель.

    Противопоказания к радиочастотной денервации:

    1. Признаки повреждения фиброзного кольца («выпавший секвестр»).
    2. Размер грыжи, превышающий 1/3 саггитального размера спинномозгового канала.
    3. Нарастающая неврологическая симптоматика (слабость в стопе).
    4. Наличие опухолевого образования, местной или генерализованной инфекции.

    Данное лечение проводится без разреза кожи под местной анестезией.

    Преимущество лечения методом радиочастотной денервации заключается в короткой продолжительности манипуляции (40 мин.), малой инвазивности (манипуляция проводится без разреза через прокол), короткой госпитализации (пациент может уйти домой в день выполнения процедуры или на следующий день), низкой степени осложнений (менее 0,1%).

    Как проводится лечение. Пациент накануне операции сдает все необходимые анализы. За день до операции он госпитализируется. Для предупреждения осложнений пациенту запрещается прием пищи и жидкости за 10 часов перед операцией. После окончания манипуляции пациент переводится в палату, где за ним ведется постоянное наблюдение в течение 1-2 часов, после чего пациенту разрешается ходить. Длительность пребывания в стационаре определяется состоянием самочувствия пациента. При удовлетворительном состоянии, пациент может быть выписан из стационара на следующий день.

    Метод радиочастотной денервации имеет ряд отличительных преимуществ:

    1. Отсутствие рубцов на коже и в области нервных структур.
    2. Развитие нестабильности в позвоночно-двигательном сегменте сведено до минимума.
    3. Повреждение нервных структур практически исключено, так как используется местная анестезия, и пациент в любой момент может сообщить врачу о своем самочувствии.
    4. Возможно применение метода РЧД на нескольких сегментах (дисках).

    Реабилитация после радиочастотной денервации длится около 10 дней.

    Основные рекомендации:

    1. Прием в течение 2 недель таблетированных нестероидных противовоспалительных препаратов (мовалис 15 мг х 1 раз в день или целебрекс 200 х 2 раза в день или нимесил по 100мг 2 раза в день).
    2. Отказ на 1 месяц от следующих физиопроцедур на оперированный отдел позвоночника — электропроцедуры, бальнеопроцедуры (грязи), массаж. Возможна лазеро- и магнитотерапия.
    3. Запрещено в течение 1-го месяца активно заниматься физическими упражнениями (нельзя ходить на занятия в спортзал, бассейн и т.п.). Обычная активность человека — ходьба, непродолжительная езда на автомобиле (не более 40 мин.), занятия домашними делами и пр. не ограничиваются. Но необходимо исключить выраженные нагрузки (например, работа на приусадебном участке, передвигание мебели и т.п.).
    4. В течение 1 месяца после процедуры рекомендуется ношение полужесткого корсета при нагрузках на оперированный отдел позвоночника.

    Обращаем Ваше внимание, что несоблюдение рекомендаций может уменьшить эффект от процедуры.

    Помните, что эффект от процедуры оценивается по истечении 2-х месяцев, хотя большинство пациентов отмечают облегчение сразу, однако, в течение 2-х месяцев на уровне оперированного межпозвонкового диска идут процессы рубцевания фиброзного кольца, нормализуется внутридисковое давление.

    Кроме того, помните, что после оперативного лечения пациент должен постараться пересмотреть свой образ жизни, потому что только изменение образа жизни может предохранить от возникновения проблем с позвоночником в последующем.

    Основные правила по изменению образа жизни для улучшения работы позвоночника:

    1. Снижение веса тела! Необходимо стремиться нормализовать вес тела и привести его к идеальному для вашего возраста и роста. Это снизит постоянные перегрузки позвоночника, испытываемые нами в повседневной жизни.
    2. Укрепление мышечного корсета! Необходимо регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, разгибателей позвоночника и пр. Это позволит разгрузить позвоночник за счет переноса осевой нагрузки на мышцы.
    3. Регулярные занятия плаванием. Рекомендуемый ритм занятий в бассейне — не менее 2-3 раз в неделю по 45-60 минут. Стиль плавания для поясничного отдела позвоночника роли не играет, при проблемах с шейным отделом позвоночника лучше плавать на спине.

    Помните, что соблюдение вышеописанных правил позволит Вам на долгое время сохранить здоровье Вашего позвоночника и избежать повторных оперативных вмешательств!

    Для решения вопроса о выборе метода лечения необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу Дурову Олегу Владимировичу по телефону: +7 (499) 390-35-72.

    Радиочастотная денервация фасеточных суставов

    Радиочастотная денервация фасеточных суставов — это современный метод лечения артроза фасеточных суставов, применяемый в Клинике боли ЦЭЛТ. Он предусматривает проведение к болезненному нерву модулированного электрического импульса, позволяющего оглушить его и заблокировать проведение боли.

    Радиочастотная денервация позвоночных суставов проводится с применением воздействия, которое оказывает высокочастотный электрический ток на биологические ткани. В процессе проведения возле кончика иглы создаётся зона теплового воздействия, которая разрушает нерв и делает его неспособным к передаче импульсов.

    Данная процедура применяется в клинической практике с 1970-х годов прошлого века и хорошо себя зарекомендовала. Она позволяет изменить жизнь пациентов, страдающих от боли, и избежать хирургической операции.

    Преимущества радиочастотной денервации

    Радиочастотная денервация фасеточных суставов поясничного отдела позвоночника — это нехирургическая малоинвазивная процедура, которая длится 15-60 минут. Её преимущества включают в себя следующее:

    • болевые ощущения исчезают сразу же после проведения;
    • восстановление практически не требует времени;
    • необходимость в приёме обезболивающих препаратов отпадает полностью или сводится к минимуму;
    • обезболивающий эффект от проведения длится около года.

    Показания и противопоказания к применению

    Радиочастотная денервация проводится для лечения боли в шее и пояснице, вызванной деструктивными процессами в фасеточных суставах.

    [1]

    Как проводится процедура?

    Процедура радиочастотной денервации в Клинике боли ЦЭЛТ проводится в два этапа:

    • На первом этапе проводится диагностическая блокада ветвей нервов, иннервирующих сустав, позволяющая убедиться в том, что денервация подходит пациенту. Подготовительный этап предусматривает введение местного анестетика непосредственно к веткам нервов. В случае, если эффект обезболивания будет хорошим, процедура будет проводиться дальше;
    • На втором этапе проводится радиочастотная денервация фасеточных суставов, при которой через иглу, введённую в область нерва, проводится электрод и создаётся зона теплового воздействия. В результате нерв разрушается и становится неспособным к передаче импульсов.

    В нашей Клинике боли оба этапа проводятся амбулаторно под контролем высокоточного рентгеновского аппарата. Это позволяет сделать процедуру высокоточной, с тщательно контролируемым воздействием. Современное оборудование, применяемое для проведения, обеспечивает плавное дозирование высокочастотного электрического тока в самых различных режимах, что обеспечивает безопасность процедуры.

    Читайте так же:  Артроз коленного сустава можно ли заниматься спортом

    Как делают РЧД позвоночника

    Для лечения поражений позвоночника применяют различные терапевтические способы, в том числе и хирургические методики, способные в некоторых случаях полностью устранить заболевание. В связи с этим далее в статье рассмотрим, что собой представляет радиочастотная денервация позвоночных суставов и каким образом она выполняется.

    Что такое радиочастотная денервация

    Радиочастотная денервация (РЧД) – малоинвазивная нейрохирургическая процедура, применяемая для устранения сильной болезненности в позвоночном столбе.

    Справка. Методика также имеет несколько других названий: радиочастотная деструкция, радиочастотная абляция (РЧА).

    Суть метода заключается в нейтрализации нервных волокон, передающих болевой импульс головному мозгу.

    Для достижения этой цели используется эффект термокоагуляции, заключающийся в подаче электрического тока, под действием которого происходят разрушение и прижигание нерва.

    Радиочастотная деструкция позвоночника обладает целым перечнем преимуществ:

    1. Высокая эффективность.
    2. Малотравматичность.
    3. Безопасность.
    4. Непродолжительный период восстановления.
    5. Существенное и быстрое улучшение качества жизни.
    6. Процедура не требует много времени на проведение.
    7. Хорошая переносимость процедуры.
    8. Применение местной анестезии.
    9. Возможность повторного проведения при появлении болей.

    Помимо этого, риск развития побочных явлений и различных осложнений практически отсутствует.

    Основными показаниями для проведения радиочастотной абляции являются такие патологии и обстоятельства, как:

    • межпозвонковая грыжа до 6 мм;
    • спондилоартроз;
    • интенсивная головная боль, которая носит постоянный или приступообразный характер;
    • межреберная невралгия;
    • болевой синдром на фоне стеноза позвоночного канала;
    • боль в любом отделе позвоночника, которая длится полгода и более;
    • корешковый болевой синдром, распространяющийся на нижние конечности.

    Также методика применяется при отсутствии устойчивого эффекта либо неэффективности консервативной терапии, которая проводилась в течение 3 недель.

    Противопоказания

    Методика хирургического вмешательства противопоказана к проведению в следующих случаях:

    1. Инфекционное поражение (местное либо генерализованное).
    2. Опухолевые новообразования.
    3. Выраженная неврологическая симптоматика.
    4. Дефекты и повреждения спинного мозга.
    5. Психические заболевания.
    6. Тяжелая анемия.

    Также оперативное вмешательство запрещено проводить при ухудшении общего состояния человека.

    Ход операции

    Перед процедурой больной проходит обследование, которое необходимо для выявления характеристик протекания патологии и особенностей организма больного.

    В основном подготовительный этап состоит из следующих манипуляций:

    • лабораторные анализы – общий анализ мочи и крови, исследование крови на ВИЧ, гепатит;
    • аппаратная диагностика – МРТ, ЭКГ, рентген легких;
    • заключение невролога;
    • беседа со специалистами (нейрохирургом и анестезиологом).

    Запрещается прием пищи и воды за 8 часов до начала операции.

    Процедура РЧА поясничного отдела позвоночника или любого другого его сегмента выглядит следующим образом:
    1. Расположение больного на операционном столе в положении лежа на спине.
    2. Проведение обезболивания. Применяется местная анестезия.
    3. Обработка и подготовка участка, на котором будут проводиться лечебные манипуляции.
    4. Введение пункционным способом (через проколы) специальных игл с небольшими электродами. Иглы вводятся непосредственно в нервные волокна, которые подлежат воздействию. Манипуляция проходит под контролем интраоперационного рентгена.
    5. После постановки игл через подсоединенные электроды происходит подача электрического тока.
    6. Из-за сопротивления окружающих тканей происходит нагрев электродов.
    7. Высокая температура на протяжении 2 минут разрушает нервы, которые передают болевые импульсы.
    8. После этого через эту же иглу происходит подача обезболивающего и противовоспалительного препарата.
    9. Извлечение игл и обработка кожного покрова.

    Продолжительность проведения процедуры составляет приблизительно 20-40 минут.

    Результат и эффективность методики

    Положительный результат в большинстве случаев заметен сразу после проведения манипуляции. Пациент ощущает значительное снижение или полное исчезновение болезненных ощущений.

    Однако окончательно оценить результативность операции возможно только спустя 1-1,5 месяца, поскольку иногда эффект может быть отсрочен на 4-6 недель.

    Справка. Методика эффективна в 85% случаев (боль исчезает полностью), и только в 15% случаев наблюдается несущественный дискомфорт.

    Продолжительность терапевтического эффекта может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.

    Кроме того, малоинвазивный характер методики сводит к минимуму развитие негативных последствий. К возможным осложнениям при РЧД позвоночника можно отнести лишь дискомфорт в месте прокола, образование гематомы или гиперемии. Но и такие проявления исчезают на протяжении нескольких дней.

    Реабилитация

    После процедуры пациент переводится в палату, где за ним наблюдает медперсонал на протяжении 2 часов. Если состояние пациента в норме, его отпускают домой.

    Важно! Пациент в течение 1-1,5 месяца должен соблюдать рекомендации доктора.

    На протяжении этого времени необходимо придерживаться таких правил, как:

    • прием НПВС (2-3 дня) – для купирования дискомфорта в зоне прокола;
    • отказ от физиотерапии – запрещено проведение электропроцедур, массажа, бальнеолечения. Допустимо применение лазерной и магнитной терапии;
    • ортопедический режим – рекомендуется носить полужесткий корсет;
    • щадящий режим – следует исключить интенсивные физические нагрузки, подъем тяжестей, длительные статические нагрузки на позвоночник. Допускается обычная активная ходьба, непродолжительная езда на машине (не больше 40 минут), занятия посильными домашними делами.

    При несоблюдении этих правил эффект от денервации нервных окончаний межпозвонковых суставов может снизиться.

    Заключение

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    При хирургическом вмешательстве на позвоночнике всегда присутствует риск развития осложнений. Однако такая методика, как РЧД, минимизирует развитие последствий и побочных явлений, при этом оказывает высокий терапевтический эффект.

    Источники


    1. Сустав. Морфология, клиника, диагностика, лечение / В. Н. Павлова и др. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 552 c.

    2. Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А. Ф. Бердяев. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 244 c.

    3. Краев, А. В. Анатомия человека / А. В. Краев. — М. : Медицина, 2000. — 848 c.
    4. Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. — М. : Олимпийская литература, 1999. — 136 c.
    5. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение: моногр. / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.
    Высокочастотная денервация фасеточных суставов
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here