Лечение сколиоза

Сколиоз - это искривление позвоночника во фронтальной (поперечной) плоскости.

4 степени заболевания 

(по В.
Д. Чаклину).

I степень (10 град.) – выявляется при проведении функциональных проб. Это сгибание, разгибание и боковые наклоны, при которых определяется различное участие в движении правой и левой половин спины. Кривизна позвоночника в этой стадии исчезает в положении лежа на животе.

  • Косой (скошенный) таз.

  • На стороне искривления одно надплечье выше другого.

  • Опущенное положение головы.  

  • Асимметрия талии.

II степень (10-20 град.) – выявляется при осмотре больного в положении стоя.

  • Торсия (поворот позвонков вокруг вертикальной оси).

  • Асимметрия контуров шеи и треугольника талии.

  • Косой (скошенный) таз.

  • На стороне искривления в поясничном отделе имеется мышечный валик, а в грудном - выпячивание.

Кривизна наблюдается в любом положении тела.

III степень (20-30 град.) характеризуется сильным искривлением позвоночника, которое не исчезает в положении лежа на животе.

  • Наличие всех признаков сколиоза II степени.

  • Выпирание передних реберных дуг. Хорошо очерченный реберный горб.

  • Мышечные контрактуры в соответствующих мышцах

  • Ослабленные мышцы живота.

  • Дуга ребра сближается с подвздошной костью на стороне вогнутости.

IV степень (выше 30 град.)

  • Мышцы в области искривления значительно растянуты.

  • Отмечается западание ребер в области вогнутости грудного сколиоза.

Последствия сколиоза

Сильные сколиозы деформируют туловище, укорачивают его, из-за чего уменьшается объем грудной клетки и брюшной полости. Зажатые в тесном пространстве легкие, сердце, внутренние органы растут деформированными. Это существенно нарушает их нормальную полноценную работу, а при очень сильных деформациях сокращает срок жизни. Искривленный позвоночник вызывает защемление нервных окончаний, находящихся около позвоночного столба. Это приводит к возникновению заболеваний позвоночника, таким как остеохондроз, спондилез, возникают грыжи и протрузии в межпозвонковых грыжах. Появляются боли в грудной клетке, лопатках, пояснице, головные боли. Затруднения в работе внутренних органов вызывает нарушения обмена веществ, проблемами с пищеварением. Нарушенная регуляция обменных процессов в кровеносных сосудах, мышцах и внутренних органах приводит к развитию многих болезней: кардиалгии, дисфункции желчного пузыря и простаты, бронхоспазмам, ангиоспазмам с последующим развитием инфаркта, холецистита, простатита, бронхиальной астмы, коксартроза.

Диагноз сколиоз зачастую бывает совершенно неожидан для родителей. Ребенок, казалось бы, нормально развит, даже строен, и вдруг выясняется, что у него заболевание. Это потому, что ранних признаков сколиоза, например, асимметричного таза, углов лопаток, родители, как правило, не замечают. Поэтому детей, посещающих детские сады, и школьников начальных классов систематически осматривают ортопеды, чтобы не пропустить начало сколиоза.

Развитие сколиоза

Если сколиоз остается нераспознанным, он обычно прогрессирует. Особенно интенсивно увеличивается сколиотическая дуга в переходном возрасте, в пору бурного роста. Причем у девочек сколиоз прогрессирует в 7-8 раз чаще, чем у мальчиков. Поэтому именно в этом возрасте становится заметно, что одно плечо у ребенка выше другого, родители сами замечают нарушение осанки.

И, к сожалению, родители, замечая нарушения, считают, что это связано с неправильной позой тела ребенка во время занятий в школе. В середине прошлого века был термин «школьный сколиоз», возникновение болезни связывалось с занятиями в школе. Сейчас установлено, что неправильная поза не является причиной заболевания, что именно болезнь «заставляет» ребенка принимать «скрюченные» позы. Однако некоторые родители, несведущие в медицине, не выясняют причину болезни, и стараются как можно больше загрузить ребенка занятиями физкультурой и спортом. Это приводит к прогрессированию сколиоза.

Потому что сколиоз лечится с помощью физических упражнений, специально разработанных для его коррекции. Нельзя уповать на упражнения, которые вы находите в книгах и на страницах сайтов. Вся гимнастика строго индивидуальна, разрабатывает ее только врач лечебной физкультуры, ребенок и его родитель ей обучаются, каждые 3-6 месяцев упражнения корригируются. Сколиоз требует систематического комплексного лечения на протяжении всего периода роста ребенка. Его невозможно вылечить , проведя курс лечения у мануального терапевта , кинезиотерапевта или остеопата. Потому что причина развития сколиоза остается в теле человека. Медики сейчас не могут точно назвать причину заболевания, то есть какой сбой в работе организма приводит к развитию сколиоза. Но установлено : угроза увеличения сколиотической деформации позвоночника действует на протяжении всего роста скелета. Также многочисленные исследования доказывают, что без гимнастики невозможно предотвратить прогрессирование процесса. Само собой разумеется, чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность, что удастся предупредить возникновение выраженных форм искривления позвоночника. Лечить болезнь нужно у врача-ортопеда и врача ЛФК. Нельзя наблюдаться у мануальных терапевтов, массажистов. Они владеют своими методами лечения, но для наблюдения за больным ребенком нужно особые знания.

Главное, ребенок должен расти не перегружая позвоночник. Такой образ жизни получил название ортопедический режим . Его задача - в течение дня разгрузить позвоночник, то есть уменьшить давление на межпозвонковые диски с той стороны, где он вогнут, и тем самым создать благоприятные условия для нормального роста позвонков. Потому что как только позвоночник ребенка перегружается- происходит нарушение тонуса мышц и ухудшение кровообращения в «слабой зоне». Нарушения самостоятельно не восстанавливаются во время отдыха, тем самым создаются условия для прогрессирования заболевания.

Позвоночник разгружается в лежачем положении, поэтому дети, находящиеся в школах-интернатах для больных сколиозом, занимаются только лежа.

Подобный ортопедический режим необходим всем детям. Создать его можно. В школе ребенок занимается, сидя за партой, на переменах обязательно ходит, дома он готовит домашние задания лежа на ровной жесткой поверхности на специальной подставке.

Очень важно, чтобы ребенок сидел правильно, то есть опираясь ногами о пол при согнутых под прямым углом тазобедренных и коленных суставах. Нужно подбирать соответствующий его росту стол. Если же ребенку приходится сидеть на слишком низкой или высокой скамейке, его таз наклоняется вперед или отклоняется назад, нагрузка на позвоночник увеличивается. Это приводит к перегрузке.

Лечение

Опасность самолечения

Помните: Невозможно самому установить диагноз и назначить лечение. Так как у каждого болезненного состояния своя причина, вызывающая боль и дискомфорт, то это может сделать только врач. Различается несколько форм сколиоза, у кого-то он развит больше в шейно-грудном отделе, у кого-то в грудном, у кого-то в поясничном. У каких-то детей он осложняется наличием плоскостопия, миникосолапости одной из ножек. Подбор упражнений при конкретной форме сколиоза и индивидуальной клинической картине проводится исключительно специалистом. Категорически не рекомендуется делать это самостоятельно. Стремление достичь значительного и быстрого исправления искривления при сколиозе, например, выполнение упражнений интенсивного растягивания или мобилизации позвоночника, может способствовать нарушению компенсации процесса и стать пусковым моментом быстрого прогрессирования заболевания.

В комплексе есть упражнения, которые специально подбираются индивидуально, ребенок обучается методике их выполнения.

Разработанный комплекс упражнений необходимо выполнять ежедневно, в медленном темпе.

Наш Центр предоставляет возможность получить необходимое лечение у высококвалифицированных специалистов, имеющих большой опыт лечения сколиоза. После медицинского обследования, необходимого для установления диагноза, пациентам составляется индивидуальная программа, которая включает в себя необходимую последовательность лечебных процедур.

Возможности центра позволяют применить все необходимые методы лечения этого заболевания. Эффективность комплексной терапии в несколько раз выше отдельного применения любого метода.

Тактика лечения:

  • Лечебная гимнастика. Многие дети, даже сидя за партой, соответствующей росту, не могут удерживать позвоночник в правильном положении. Это происходит из-за того, что у них слабо развита мышечная система. И бесполезно напоминать им «сиди прямо». Ребенок выпрямляется, но через минуту-другую снова сгибается, садится так, как ему удобнее. Чтобы укрепить мышцы, надо их постоянно тренировать. Врач строго дозирует физические нагрузки с учетом выносливости мышечной системы больного ребенка. Иначе они дают противоположный результат: организм исчерпывает свои ресурсы, и наступает состояние общего переутомления, в результате чего увеличивается искривление позвоночника.

Лечебная физкультура назначается на всех этапах заболевания, но наиболее эффективна она при начальных формах сколиоза. Физические упражнения укрепляют мышцы туловища, формируют мышечный корсет. Это оказывает стабилизирующее воздействие на позвоночник, корригирует деформацию, улучшает осанку.

Очень важно заниматься не только лечебной физкультурой, но и плаванием , ходьбой, хождением на лыжах.

Лечебное плавание рекомендуется всем больным сколиозом, независимо от тяжести заболевания. Стиль плавания рекомендуется в зависимости от степени и характера искривления позвоночника.Но и при занятиях плаванием необходимо наблюдение врача ЛФК. Со стороны сколиоза противопоказанием является нестабильность позвоночника с разницей между углом искривления на рентгенограмме в положении стоя и лежа более 10—15°. В этом случае плавание разрешается с опытным инструктором, умеющим обеспечить детей индивидуально подобранными программами. 

Учитывая нарушения координации у больных сколиозом целесообразно элементы каждого упражнения предварительно осваивать на суше;полностью должны быть исключены упражнения, мобилизующие позвоночник, увеличивающие
его гибкость; а также упражнения, вращающие позвоночник вокруг продольной вертикальной оси туловища;
использование приспособлений для пассивного вытяжения позвоночника должно быть исключено;

Основным стилем плавания для лечения сколиоза, исходя из описанных выше требованием, является брасс на груди с удлиненной паузой скольжения, во время которой происходит максимальное вытяжение позвоночника и максимальное напряжение мышц, а возможность увеличения подвижности и вращательных движений корпуса и таза минимальна. Плечевой пояс расположен параллельно поверхности воды и перпендикулярно направлению движения, движения рук и ног симметричны, выполняются в одной плоскости.
Плавание стилями кроль, баттерфляй и дельфин в чистом виде для лечения сколиоза применяться не могут. Но могут применяться элементы этих стилей. Кроль, например, физиологически наиболее приближен к ходьбе. Именно с него начинается обучение плаванию.   

  • Коррекция положением. Для закрепления достигнутой физическими упражнениями коррекции используют лечебные укладки (например, на боку) или асимметричные позы (например, при левостороннем поясничном и правостороннем грудном искривлении лежа на животе отводят левую ногу и вытягивают левую руку). Коррекция положением проводится несколько раз в день, общая продолжительность полутора часов.
  • Лечебный массаж – это один из основных методов лечения сколиоза. При массаже происходит сильное укрепление мышц спины и грудной клетки. Мышцы приобретают силовую выносливость, на создание которой уходит втрое больше времени при занятиях только гимнастикой. Также во время массажа происходит разминание хронически перегруженных мышц, в которых снижена возможность расти, которые хуже кровоснабжаются и иннервируются, хуже поддаются регулирующим влияниям нервной системы. Благотворное влияние массажа значимо нормализует работу этих мышц.

Массаж показан при любой сколиотической деформации. Он способствует созданию мышечного корсета, который так важен для поддержания позвоночника в правильном положении. Нужно понимать: чтобы добиться положительных результатов при лечении сколиоза, необходимо массаж использовать как составную часть комплексного воздействия. Массаж должен быть назначен лечащим врачом. Врач должен пояснить массажисту, каким зонам нужно уделить наибольшее внимание. Массажист должен обладать достаточной квалификацией и придерживаться рекомендаций, разработанных для конкретного больного. Массажисту запрещено оказывать прямое воздействие на деформированные участки позвоночника, если нет четкого предписания от лечащего врача.

Для достижения устойчивого положительного результата в год желательно проводить не менее трех курсов, включающих не менее двадцати процедур. Массаж – важная эффективная составляющая комплексного лечения сколиоза. Но при лечении нельзя ограничиваться исключительно массажем. Только в совокупности с другими методами лечения сколиоза массаж приносит ощутимую пользу.

  • Висцеральный массаж - применяется для профилактики и лечения деформации неправильного расположения органов при сколиозе.
  • Рефлексотерапия - с успехом помогает при прогрессировании заболевания. Эффективно борется с явлениями неврологического дефицита: нарушении иннервации мышц, связок, позвонков. Неврологический дефицит всегда присутствует в пораженных сегментах позвоночника на высоте сколиотической дуги.

Корригирующие ортопедические корсеты помогают в лечении сколиоза. Их назначение – удержание позвоночника в правильном положении. Используются только как один из методов комплексного лечения, совместно с лечебной гимнастикой. Корригирующие корсеты созданы для активной коррекция искривления. Корсет такого типа носят постоянно в течение полугода и более длительно, его меняют по мере роста ребенка или по мере исправления искривления позвоночника.

Поддерживающие корсеты фиксируют позвоночник в физиологическом положении , тем самым помогают мышцам не перегружаться при длительном сидении. Таким образом они профилактируют миофасциальные заболевания. Также возможно их использование на начальных этапах для улучшения осанки. У ребенка создается мышечное чувство как правильно держать плечи, шею, поясницу. Особенно их рекомендуется носить в тех случаях, когда позвоночник еще не деформировался. К поддерживающим корсетам относятся реклинаторы, грудные и грудопоясничные корректоры

1. Реклинаторы - приводят в правильное положение плечевой пояс. Ношение реклинаторов позволяет развести плечи и уменьшить сутулость в верхнегрудном отделе позвоночника.

2. Грудные корректоры осанки. В этих конструкциях есть полужесткая спинная часть, поддерживающая грудной отдел позвоночника. Применяют при сутулости, крыловидных лопатках, любой выраженной слабости позвоночных мышц, когда таким пациентам приходится долго стоять, сидеть, ходить.

3. Грудопоясничные корректоры осанки. Применяют при наличии скрученного таза и невозможности длительно удерживать прямую посадку на стул.

  • Электростимуляция мышц осуществляется курсами по 10, 15 или 25 процедур с интервалом в 3-4 месяца. Параллельно с курсом стимуляции током необходимо проходить курс лечебной физкультуры, а по окончании курса электротерапии рекомендуется пройти курс массажа .
  • Диета. При сколиозе ухудшается обмен веществ. Поэтому обязательно один-два раза в год назначается общеукрепляющее лечение. Очень важно использовать в питании свежие фрукты и овощи — основной источник минеральных солей и витаминов.
  • Образ жизни. Ребенок должен как можно больше времени проводить на открытом воздухе. Необходимо хорошо проветривать помещение, держать окна открытыми и зимой. Спать ночью ребенку следует при открытой форточке тепло укрытым.

Программы лечения:

Мы осуществляем наблюдение за ребенком в течение его роста. Комплексный подход и богатая клиническая практика позволяют нашим докторам выявлять самые ранние стадии сколиоза или предрасположенность к развитию данной болезни.

В программе лечения мы используем висцеральные хиропрактики, которым под силу выявить и предотвратить риск развития хронической патологии внутренних органов, провести своевременную коррекцию и лечение заболевания.

Каждому пациенту назначается индивидуальный комплекс лечения, в котором учитываются все особенности и стадии заболевания.

Программа при сколиозе 1-2 степени:

  1. Первичный осмотр врача во время которого осуществляется антропометрия (замеряется сила различных групп мышц, их растяжимость и т.п.). Назначаются необходимые консультации и обследование. Обсуждается ортопедический режим. Составляется индивидуальная программа комплексного лечения. В ходе лечения проводится постоянный врачебный контроль, фиксируются улучшения, адаптируется комплекс лечебных процедур.
  2. Лечебная гимнастика - основа программы. Индивидуальная программа, которой ребенок обучается на занятиях с инструктором. Комплекс упражнений подбирается таким образом, что позвоночник и осанка ребенка выравниваются. Во время выполнения упражнений ребенок обучается дышать в слабые места, расширять запавшую грудную клетку, выравнивать таз, лопатки. При выполнении гимнастики необходимо «переориентировать» рефлекторную и мышечную память, заложенную в головном мозге в очень раннем возрасте, когда ребенок учился ходить, сидеть, держать головку.

  3. Лечебный массаж также строго индивидуален. Действие лечебных процедур направлено на восстановление тонуса ослабленных мышц и расслабления напряженных мышц, во время процедур происходит «реконструкция» физиологических положений позвоночного столба, положения таза. Обязательно проводится массаж внутренних органов (висцеральный массаж). Особое внимание уделяется перегруженным мышцам, в них улучшается кровообращение, тщательно обнаруживаются и разминаются триггерные точки. Для полноценного восстановления необходимо два - три раза в год проводить курсы лечебного массажа длительностью 20-25 процедур.

  4. Мануальная терапия или остеопатия. На фоне массажа и гимнастики ребенку по показаниям проводится несколько сеансов.
  5. После завершения лечения пациенты получают индивидуальные рекомендации. Неукоснительное следование этим рекомендациям позволяет избежать рецидивов заболевания и проблем с позвоночником в будущем.

В конце курса лечения проводятся замеры, по которым можно судить о произошедших переменах. Составляется план домашних занятий, планируется дата повторного курса.

Программа при сколиозе 2-4 степени:

  1. Первичный осмотр врача во время которого осуществляется антропометрия (замеряется сила различных групп мышц, их растяжимость и т.п.). Назначаются необходимые консультации и обследование. Обсуждается ортопедический режим. Составляется индивидуальная программа комплексного лечения. В ходе лечения проводится постоянный врачебный контроль, фиксируются улучшения, адаптируется комплекс лечебных процедур.
  2. Лечебная гимнастика - основа программы. Индивидуальная программа, которой ребенок обучается на занятиях с инструктором. Комплекс упражнений подбирается таким образом, что позвоночник и осанка ребенка выравниваются. Во время выполнения упражнений ребенок обучается дышать в слабые места, расширять запавшую грудную клетку, выравнивать таз, лопатки. При выполнении гимнастики необходимо «переориентировать» рефлекторную и мышечную память, заложенную в головном мозге в очень раннем возрасте, когда ребенок учился ходить, сидеть, держать головку.

  3. Лечебный массаж также строго индивидуален. Действие лечебных процедур направлено на восстановление тонуса ослабленных мышц и расслабления напряженных мышц, во время процедур происходит «реконструкция» физиологических положений позвоночного столба, положения таза. Обязательно проводится массаж внутренних органов (висцеральный массаж). Особое внимание уделяется перегруженным мышцам, в них улучшается кровообращение, тщательно обнаруживаются и разминаются триггерные точки. Для полноценного восстановления необходимо два - три раза в год проводить курсы лечебного массажа длительностью 20-25 процедур.

  4. Рефлексотерапия - воздействует на зоны неврологического дефицита, возникновение которых приводит к прогрессированию сколиоза. Используется иглотерапия, микроиглотерапия, скенартерапия. 

  5. Фармакопунктура. Проводится  при поражении дисков.

  6. Остеопатия. На фоне массажа и гимнастики ребенку по показаниям проводится несколько сеансов.

  7. Гирудотерапия - используется по показаниям в случае значимого нарушения кровообращения в пораженных сегментах позвоночника. Применяется в основном у взрослых людей.

  8. После завершения лечения пациенты получают индивидуальные рекомендации. Неукоснительное следование этим рекомендациям позволяет избежать рецидивов заболевания и проблем с позвоночником в будущем.

В конце курса лечения проводятся замеры, по которым можно судить о произошедших переменах. Составляется план домашних занятий, планируется дата повторного курса.

Комплексное лечение позволяет достигнуть максимального положительного результата в достаточно короткие сроки, остановить развитие заболевания на длительный срок.

После прохождения курса врач дает необходимые рекомендации для предотвращения обострений заболевания.

РОДИТЕЛЯМ: что делать, если у ребенка сколиоз

Основная задача при лечении сколиоза у детей - добиться снижения чрезмерной нагрузки на позвоночник при одновременном укреплении мышц спины и всего туловища, что в сочетании с ростом ребенка позволит выпрямить искривление .

Для этого:

  1. Спать нужно на ортопедическом матрасе.  Если его нет, то на жесткой кровати - плоский ватный матрас на ровном щите с небольшой подушкой.

  2. Для школы использовать ранец.

  3. Обеспечьте подходящий стол и стул для занятий дома (они должны соответствовать росту ребенка, быть удобными и физиологичными). Если врач назначит, делайте уроки лежа на специальной подставке.

  4. Учите ребенка постоянно следить за своей осанкой (когда идёт, стоит, сидит, отдыхает).

  5. Контролируйте, чтобы он ежедневно занимался лечебной физкультурой (желательно чтобы ребенок отзанимался с инструктором хотя бы несколько недель, освоил упражнения и привык к необходимости постоянных нагрузок). Дети не могут заниматься самостоятельно, поэтому помогайте им, делайте гимнастику вместе. Не менее одного раза в месяц сверяйте правильность выполнения упражнений у методиста ЛФК.

  6. При любой возможности занимайтесь плаванием! Заставить ребенка заниматься скучными и однообразными упражнениями лечебной физкультуры сложно, гораздо проще увлечь его спортом. Единственное, нужно первоначально заниматься с тренером.  Плавание самый лучший вид спорта при сколиозе и любом искривлении позвоночника - вода естественным образом разгружает позвоночник, а нагрузки повышают силу и выносливость мышц спины, одновременно развивая и тренируя сердечно-сосудистую и дыхательную систему.
  7. Категорически не рекомендованы при сколиозах виды спорта, дающие значительные нагрузки на позвоночник (тяжелая атлетика, бег.и т.п.), несимметрично развивающие руки (теннис, бадминтон и т.п.) или способствующие гиперподвижности позвоночника (художественная и спортивная гимнастика). 

  8. Обеспечьте здоровое питание.

  9. Обучите ребенка каждый день применять контрастный душ.

  10. Следите, чтобы у ребенка не развивались вредные привычка чрезмерно долгого  сидении за компьютером.

  11. Будьте очень осторожны при выборе специалистов для лечения. Например, мануальная терапия в руках шарлатана или просто неумелого врача значительно ухудшает течение болезни. Массажист должен работать только под врачебным контролем.

При обращении к нам, пожалуйста, возьмите с собой результаты проведенного ранее обследования: рентгеновские снимки с описанием, данные МРТ, РЭГ и другие, выписки, описание проведенных курсов медикаментозного лечения. Вы сможете вместе с врачом обсудить задачи в лечении и профилактике заболевания и составить план лечебного воздействия.

При назначении терапии мы руководствуемся возможностями пациента, стараясь провести лечение с минимальными материальными и временными затратами. Если лечение для пациента непосильно дорого, но он прилагает все усилия, чтобы выздороветь, мы пытаемся выполнить необходимое лечение дешевле.

Если Вы хотите быть здоровыми, мы будем рады помочь Вам.

 

Телефон нашей клиники: (863) 2-303-968; 8-989-706-81-66.

Администратор Центра подберет Вам удобный день и час визита к врачу.

Клиника работает 5 дней в неделю с 12:00 до 20:00. 

Запись на прием online.

Наши координаты здесь.

 

Главная | О центре | Специалисты | Лечение детей | Лечение боли | Лечение заболеваний | Методы лечения | Контакты